相像病例：会阴子宫内膜异位症

乳腺上皮细胞内癌变症是一种少见的，雌激素依赖性病因，影响着 3%～10% 的育龄男人。其优点为乳腺上皮细胞内上皮在乳腺腔除此以外的肺脏癌变落叶，少见癌变落叶的肺脏包括腹膜、睾丸、道格拉斯腔以及乳腺时为膝盖，此外病灶除此以外的偏远地区也可发生，但非常罕见。公认的发病机制为乳腺上皮细胞内民间组织经更年期逆唯或黏膜滴唯途径栽种到乳腺腔除此以外的肺脏。

龟头和乳头乳腺上皮细胞内癌变常以拉开序幕手忍术后瘢痕西北侧，多由于乳腺上皮细胞内民间组织栽种于瘢痕西北侧造成。本文由同济大学妇产医院的李娟清医生等刊出在 Arch Gynecol Obstet 上，引述了 17 例龟头切开忍术后并发龟头乳腺上皮细胞内癌变症的病例。

本引述里面，龟头乳腺上皮细胞内癌变占有所有乳腺上皮细胞内癌变症的 0.17%，这些病变的比率在 26～57 岁，并且所有的病变都境遇过经妊娠，且给予过常以规龟头侧切。病变抱怨在更年期短周期用到可能会疼痛，并且疼痛范围逐步扩大。

妇科检测见到，龟头胸部西北侧用到腹膜外阴，外阴直径 1～4 cm，其里面 13 名病变仅用到 1 个外阴，另 4 名病变用到 2～6 个外阴。研究者对 15 名病变开展了癌胚抗原 CA125 检测，人均收入为 36.9IU/L，其里面 7 名病变 CA125 水平异常以；对 8 名病变龟头胸部西北侧外阴开展彩色微波检测见到，外阴破碎螺旋状，且密度Echo十分复杂。小腿动力学检测见到外阴周边用到大量滴管（三幅 1）。病灶MRI检测未见异常以，MRI 检测可见外部出滴的多叶外阴，查看龟头乳腺上皮细胞内癌变（三幅 2）。

三幅 1：彩色微波检测见到，外阴破碎螺旋状，且密度Echo十分复杂。小腿动力学检测见到外阴周边用到大量滴管

三幅 2：MRI 检测可见外部出滴的多叶外阴，查看龟头乳腺上皮细胞内癌变

该病因的病人工具是转用外科手忍术后在离外阴破碎 0.5～1 cm 西北侧对其开展手术。忍术后 4 名病变给予 GnRHa 病人 3 个短周期；2 名病变给予米非司酮病人一个月；1 名病变给予组胺病人。所有的病变没有用到忍术后并发症，在随访里面仅 1 名病变用到症状。

婴儿经妊娠时，有时可唯性乳腺上皮细胞内细胞内可能会自唯绝迹，但有时这些细胞内常以务理事成乳腺肌腺瘤，导致瞬时疼痛的症状。相反，黏膜滴唯栽种理论更好的解释了自发性龟头乳腺上皮细胞内癌变症的发生发展。此外，其他的因素包括免疫、基因和的王室因素等也可能与此病存在相关性。

总之，龟头乳腺上皮细胞内癌变症是一种座落在龟头胸部西北侧的典型的、褐色或蓝黑色的单纯的小点或外阴，由于栽种了正常以的乳腺上皮细胞内而用到瞬时的疼痛。现有病人龟头乳腺上皮细胞内癌变症的原则包括：充份、较广手术，防范住院。手忍术后时应确保外阴不必受压以尽量避免再次栽种到其他偏远地区，确保外阴完全被手术。忍术里面，外阴手术后破碎的纤维民间组织一定要反复核实无任何乳腺上皮细胞内细胞内渗入。此外，一些诊断工具例如MRI、MRI 也需与手忍术后同时开展。

查看信源地址

编辑： 低瑞秋