JNNP:COVID-19疫情封堵对状水肿和特发性颅内高压的影响

SARS-CoV-2感染后的神经四组织并发在症的危害性非常比较严重，疫情一律封锁对急性入院和已有神经四组织疾病的症圆锥形的不良影响也是如此。 这项研究者的目的是在苏格兰的一个认知科学里心分析报告封锁对另行发在表现型出血和原发在性颅内高压（IIH）症圆锥形的不良影响。

对急诊圆锥形出血和IIH症圆锥形进行为期10周的从前瞻性分析报告（2020年5年末15日至2020年7年末30日）。所见的症圆锥形因另行的圆锥形出血或IH的恶化而被紧急转诊。因为一律全市封锁和部署工作人员到从前线服务，IIH的后续治疗也被取消。搜罗的样本包括人口统计学、最终病人结果、体形、双眼、和圆锥形出血（光学相干断层罗默（OCT）），大约视盘周围视网膜神经节层（RNFL）。记录下来呕吐频率（每年末年末份）和呕吐不良影响测试-6筛选（HIT-6）。对抑郁和情绪进行分析报告（医院情绪和抑郁癫痫（HADS）评分：0-7分短时间，8-10分轻度，11-14分里度，15-21分比较严重）。回顾性记录下来2019年IIH的消化道（CSF）分线样本。大约值和大约数已报告。

在10月末对130举例症圆锥形进行了分析报告。92%的女性大约年龄为32.5岁，大约数为9.3岁，123名症圆锥形患有IIH，其里43取名另行发在症圆锥形（另行发在四组），80取名既往病人为IIH的症圆锥形（随访四组）；继发在颅内压急剧下降7举例（其里脑组织静脉窦血栓形成3举例，继发在COVID-19 2举例，另1举例合并COVID-19）。

IIH四组（另行发在四组和随访四组）的大约体形为104.7u2009kg，大约数为25.9（大约体形指数为38.4u2009kg/m2，大约数为9.1）。记录下来视觉功能：大约logMAR双眼为0.13 log单位，SD为0.22；大约OCT RNFL厚度为128u2009m，SD为75。HIT-6大约得分为58.7分，大约数为11.9分，年末大约呕吐日数为17.1分，大约数为12.9分，17%的人报告不能呕吐。在IIH队列里，58%的人心血管疾病（上升6.2u2009kg，大约数为4.6），这与出血显著上升（p=0.013，X2=6.06）有关（OCT RNFL上升15.5u2009µm，大约数为57.3）。在体形减轻的IIH症圆锥形里（大约减少6.0千克，大约数5.6），圆锥形出血获取改善（OCT RNFL上升8.8µm，大约数23.4）。在IIH随访四组里，44%（35/80）在最后一次就诊时（在封锁从前）病情加重（无圆锥形出血）。其里，11%的症圆锥形开始开刀（圆锥形出血开刀，OCT RNFL上升），这与心血管疾病4.3%有关（大约+4.7 kg，SD为10）。在猪流感大流行从前伴有圆锥形出血的IIH症圆锥形里，有67%在第一次封锁后仍有活动表现型出血。13%（17/130）需要急诊消化道东段移植手术。所有症圆锥形都患有威胁双眼的疾病（比较严重的圆锥形出血加重，视野上升，导致受保护双眼丧失）。其里14/17有IIH（体形增长速度长时间自我报告），3/17有继发在性脑组织假瘤。21%的另行复发在四组和6.3%的随访四组接受了分线。2019年5年末1日至2019年7年末31日的消化道转移率为3举例，而2020年同期为14举例。这意味着增长速度了367%（或4.7倍）。情绪和抑郁得分分别提升了64%和51%（HADS>7）。虽然先从前存在比较严重情绪的症圆锥形在COVID-19锁定后不能变化，但锁定从前不能或轻度情绪总体的症圆锥形病情恶化（锁定后HADA评分上升12%）。

消化道转移移植手术一般来说在7.6%的IIH症圆锥形里进行，其里11.4%的症圆锥形需要紧急移植手术来起死回生双眼。我们里心的消化道分线移植手术在关闭后上升了367%，这是一个主要问题。这反映在症圆锥形的反馈里，描述了很难获得紧急护理、延迟正因如此等待时间、访客寻求试图以及隔离导致心血管疾病的穷困方式彻底改变。由于COVID-19传播的潜在风险，临床实践也随着丝丝镜检查的减少而彻底改变（苏格兰心理学家协会关于丝丝镜检查的咨询通知，2020年3年末25日）。COVID-19推动了向远程医疗的过渡，进一步削弱了接受丝丝镜检查的机遇。心血管疾病是IIH发在生和开刀的一个风险因素。苏格兰COVID-19症圆锥形报告所称，自2020年3年末以来，160万人的大约心血管疾病了0.78公斤，是圣诞节期间记录下来的4倍。正因如此，本文队列里的大约顶多为1.13u2009kg。由COVID-19锁定引发的体力活动减少可能是心血管疾病的主因。

这项研究者表明，由COVID-19大流行引发的东欧国家封锁上升了既有和另行的ihi症圆锥形病情恶化和消化道分线的风险。为了试图减轻这种风险，建议仍应应用于适当的个人掩体电源进行丝丝镜检查。应鼓励在不全面性出院，并对心血管疾病的症圆锥形进行优先排序 。

Thaller M, Tsermoulas G, Sun R, et al Negative impact of COVID-19 lockdown on papilloedema and idiopathic intracranial hypertensionJournal of Neurology, Neurosurgery Wild Psychiatry Published Online First: 24 December 2020. doi: 10.1136/jnnp-2020-325519