NEJM：晶体适度液与生理盐水用于危重成年患者的比较

背景与目的

氧化物平衡状态液和生理盐水均可用于情况严重症状的导管输液，但目前尚不吻合哪种提案能夺得更容易的临床效籽。

方 法

我们在一个学术中心的五个重症照护病房顺利进行了一项耐用性、一个大随机、多交叉试验，根据症状入院所在单元顺利进行随机分组，将15802名症状随机分摊输液生理盐水（0.9%氯化钠）或氧化物平衡状态液（乳酸伯格溶液或复方水溶性溶液）。主要第一集是30天后小肠脏发生严重缺失事件的综合——任何原因引致死亡、另行小肠替代放射治疗或持续性小肠功能不全（界定为肌酐水平升高至基线水平的200%以上）——在出院时或出院30天后顺利进行检测（以先发生者为准）。

结 籽

与生理盐水组7860例症状中发生1211例（15.4%）远比，氧化物平衡状态液组7942例症状中有1139例（14.3%）显现出来严重的小肠脏缺失事件（MOR 0.91；95%CI 0.84-0.99；COR 0.90；95%CI 0.82-0.99；P=0.04）。氧化物平衡状态液组30天住院死亡率为10.3%，生理盐水组为11.1%（P=0.06），另行小肠替代放射治疗的感染率分别为2.5%和2.9%（P=0.08），持续性小肠功能不全的感染率分别为6.4%和6.6%（P=0.60）。

结 论

在情况严重幼小症状中，与生理盐水远比，导管输液氧化物平衡状态液可增大任何原因引致死亡、另行小肠替代放射治疗或持续性小肠功能不全所导致的综合第一集的感染率。

重构出处：

Semler MW， Self WH， Wanderer JP， et al. Balanced Crystalloids versus Saline in Critically Ill Adults.[J].N Engl J Med. 2019 March 01； 378(9)： 829–839. doi：10.1056/NEJMoa1711584.