Neurology | 临床大发现：VR间隙扩大，又一痴呆凶险因素实锤！

腹腔外面隙，或 VR 隙（Virchow-Robin），是脊髓穿支腹腔由蛛网膜下腔进入脊髓实质时，两处纤脊髓膜内陷在小腹腔外面（不都有毛细腹腔）形成的介于两层纤脊髓膜时有的隙，是一个潜在性腔隙。VR 隙缩小多为恰巧发现，但也可以转化成临床症状。

VR隙是带给液态的空时有，的中心着脊髓实质内的小腹腔。目前的研究工作已经证明，VR隙缩小是引起脊髓小腹腔病的关键性危险因素，是小腹腔肿瘤的关键性特征之一。越来越多的确凿证据表明MRI可见的VR隙与小腹腔病因和神经退行性肿瘤相关，但并不多有纵向研究工作探讨它们与痴呆的不确定性。

那么我们不禁想问，VR隙缩小究竟但会减小痴呆或许呢？为此，来自澳大利亚新南威尔士大学的Matthew Paradise讲师带队制作组积极参与了一项实用性队列研究工作，旨在阐明VR隙扩张究竟分别与4年和8周内的纵向理解能力也降低和痴呆血案有关。结果发表在《神经病学》（Neurology）杂志上。

该研究工作共对414名72-92岁的社区居住老年人顺利完成了基线评量，并每两年顺利完成一次随访，共长达8年。随访评量内容都有理解评量、身患共识诊断并顺利完成3T MRI检查。统计学二阶神经节（BG）和半输卵管中但会心（CSO）2个指标性烟熏中但会的VR隙的数目。

研究工作管理人员将前四分之一的患者并不一定为导致VR隙组。研究工作了任一范围或两个范围的导致VR隙的受到影响，以及不具备导致BG VR和导致CSO VR的受到影响。同时统计学白质高信号、脊髓微出血数目和腔隙的数目。

总的来说，两个范围或仅CSO长期存在导致VR隙的组织者在4周内的具体来说理解有愈来愈大的降低。同时，两个范围长期存在导致的VR隙病理是8周内痴呆的单一分析因素，或许性减小有数3倍（OR=2.91，95% CI 1.43-5.95）。所有受检组中但会长期存在导致的VR隙都与第4年或第6年再次出现巨大的痴呆或许性有关。

这些结果提示，这些缩小的VR隙无疑是恰巧发现。VR隙除作为小腹腔病因的一般图案仅限于，还不具备单一的机制作为理解障碍和痴呆的生物学图案物。

研究工作管理人员认为，缩小的VR隙或许是大脊髓废物清除能力也受损的生物学图案。这些VR隙与脊髓腹腔病因的直接联系较与老年痴呆的直接联系巨大，并且它们的长期存在将有助评量和量化脊髓腹腔病因。

综上，导致的VR隙是理解能力也降低和痴呆或许性减小的图案物。未来，还需愈来愈多的研究工作探讨这些缩小的隙如何工业发展，因为它们或许是有助20世纪诊断痴呆，预后和HIV-的关键性生物学图案物。

供参考：

Matthew Paradise, et al,.The Association of Dilated Perivascular Spaces with Cognitive Decline and Incident Dementia. Neurology, First published January 27, 2021, DOI: