JAMA Netw Open：阿司匹林的使用与老年患者癌症肾癌和生存率的评价

对于50 - 59岁冠心病高安全性一些人，指南力荐低剂量作为冠心病的一级预防，同时还可降低结肠肝癌安全性。然而，对于60 - 69岁的人，建议是基于个体化的安全性-有益于比对，对于50岁以下或70岁以上的人，数据很有限。尽管存在潜在安全性，美国25%至50%的成年人报告每天或每隔一天口服低剂量，应用于量随年龄增长而减小。长期口服低剂量与心脏病、里风、肝癌（除此以外是肾脏肝癌）和近日死亡率的降低相关。

顾及低剂量非选择性地可抑制的环氧合酶，从而可抑制水肿，长期口服低剂量可能但会影响肝癌的牵涉到。最近的大规模评估说明，几种子类的免疫细胞活性诱发，包括膀胱、乳腺、胃和阴囊，为低剂量的活性提供了主要各种因素。此外，低剂量的应用于已被证明但会影响肝癌诊断后的生存能力，尽管数据依然不一。

有实证在膀胱癌、肝癌、肝癌、心肌梗塞、心肌梗塞和阴囊癌高血压里，深入研究了低剂量与牵涉到肝癌的安全性以及部位特异性生存能力的连续性。该深入研究结果撰写在JAMA Netw Open杂志上。

这项描述符深入研究应用于了癌、膀胱癌、结肝癌和卵巢癌筛查试验的数据。人脑曲率半径年龄为65岁或以上(1993-2001)，随访年龄为65岁。数据比对于2020年1月至6月同步进行。主要剧情为深入研究肝癌子类的出生率和生存能力。转用Cox比事例安全性回归假设计算单表达式和多表达式安全性比（HRs）以及95%可信区间，并调整协表达式。出生率的多表达式假设包括时变协表达式。

深入研究结果显示，共有139896人被纳入比对（曲率半径时的最低[SD]年龄，66.4[2.4]岁；71884[51.4%]妇人；123824[88.5%]非西班牙非裔白人）。在深入研究之后，报告了32580事例肝癌（1751事例[5.4%]膀胱癌，4552事例[14.0%]肝癌，332事例[1.0%]食管癌，397事例[1.2%]心肌梗塞，878事例[2.7%]心肌梗塞和716事例[2.2%]阴囊癌）。在65岁或65岁以上的一些人里，低剂量的应用于与所深入研究的任何肝癌子类的出生率无关。多表达式回归比对说明，每周至少口服3次低剂量与膀胱癌（HR，0.67；95%CI，0.51-0.88）和肝癌（HR，0.75；95%CI，0.59-0.96）高血压的生存能力减小有关，但与食管癌、心肌梗塞、心肌梗塞或阴囊癌高血压的生存能力无关。应用于低剂量与膀胱癌（HR，0.75；95%CI，0.58-0.98）和肝癌（HR，0.79；95%CI，0.63-0.99）的生存能力有相似的关系。

在癌、膀胱癌、结肝癌和卵巢癌筛查试验里应用于低剂量对肝癌生存能力的校正危险比（HRs）和95%CIs

总之，在PLCO肝癌筛查试验里，本深入研究未推测低剂量应用于与膀胱癌、肝癌、肝癌、心肌梗塞、心肌梗塞或阴囊癌出生率里间的连续性。实证确实推测了口服低剂量与膀胱癌和肝癌生存能力里间的正相关关系，尽管这在食管癌、心肌梗塞、心肌梗塞和阴囊癌生存能力里已非微小。深入研究结果进一步证明了低剂量可以提高某些肝癌高血压的生存能力。虽然先前的深入研究主要集里在肾脏肝癌，但本比对将低剂量的应用于优势扩展到其他肝癌，如膀胱癌和肝癌。然而，尽管口服低剂量可能但会有防癌作用，但长期口服低剂量的有益于和危害依然是必须考虑的。

参考文献：Loomans-Kropp HA, Pinsky P, Umar A. Evaluation of Aspirin Use With Cancer Incidence and Survival Among Older Adults in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial. JAMA Netw Open. 2021;4(1):e2032072. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.32072