看完56种慢性病与糖尿病的因果关系研究分析后，减肥还“下次一定”吗？

肥胖症是一种全球特质流行病，在传统的推论特质数据归纳之前被认为与多种心理疾病因的几率减少有关。但这些推论结果也许代备注肥胖症对病因几率的确定特质影响或与其他几率因素（如所致饮食和缺乏身体举办活动）误解。近年来，越来越多的孟德尔解决办法(Mendelian randomization, MR)数据归纳肥胖症与心理疾病因的间的关系，这些数据归纳主要由身高指数（BMI）定义。与传统的推论特质数据归纳相比，MR数据归纳难于误解，此外MR数据归纳不会因交叉确定特质间的关系而造成偏差。

本数据归纳旨在是对MR数据归纳进行系统会赞扬和驰名归纳，以确定过多肥胖症在心理疾病之前的确定特质作用。

1、文献检坎和数据归纳为了让

PubMed和Embase搜坎造成了1469个结果，其之前116一本书简报了BMI与一个或多个方面病因结果的MR数据归纳结果。数据归纳为了让的概述如平面图1简述。

基于每个病因类别的独立数据归纳采样的MR数据归纳使用量为肾病3项，肠胃肠病因13项，特质疾病病因3项，肺脏会病因6项，下肢骨头系统会病因为5项，神经组织会病因5项，以及14项。

1、肾病

在英国政府生物采样库之前，DNA计算的高BMI与1同型肾病几率减少方面，但在FinnGen的联盟之前则不然，数据归纳密切关系的差异特质极好（附加机密文件1：备注S2）。另一方面，DNA计算的成年BMI与2同型肾病不存在赞同的不确定特质，联合行动OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加机密文件1:备注S2)。

2、肠胃肠病因

性状计算很低的BMI所有14种被数据归纳的肠胃肠病因的几率减少方面(平面图2，附加机密文件1:备注S2)。不确定特质屈指可数的是主动脉瓣窄小（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心力衰竭（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和腹水（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有亡之前类同型的不确定特质都较弱，败血症亡之前的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，膀胱癌的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 剔除基于之前国许多人的数据归纳官方周动脉病因的结果影响极小（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。数在主动脉瓣窄小、心房颤动和腹水的归纳之前推论到数据归纳密切关系的高差异特质，但这是由于不同程度的自始方面，而不是其之前一项数据归纳缺乏不确定特质(额外机密文件1:备注S2)。

3、特质疾病病因

关于特质疾病病因的MR数据归纳并不多，数简报了痛风和慢特质阻塞特质肺病（COPD）出生率的结果（附加机密文件1:备注S2）。在对现有独立数据归纳采样的驰名归纳之前，痛风的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），数据归纳密切关系无法差异特质。

4、肺脏会病因

DNA计算的很低BMI与憩室病、胃癌病、肠胃食管反流病、克罗恩病和非酒精特质脂肪特质感冒的几率减少方面，但溃疡特质腹水的几率较低(平面图3，附加机密文件1:备注S2)。屈指可数的关连特质是非酒精特质脂肪特质感冒（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。剔除基于之前国许多人的数据归纳后，胃癌病因的结果原则上保持恒定(附加机密文件1:备注S2)。数在肠胃食管再流病因的归纳之前推论到数据归纳密切关系的之前度差异特质。

5、下肢骨头系统会病因

已发备注的BMI和下肢骨头病因的MR数据归纳可用作Dupuytren病，痛风，骨关节炎和类风湿特质关节炎。很低的性状计算BMI与Dupuytren病的几率降低有关，但与其他三种下肢骨头病因的几率减少有关。Dupuytren病联合行动OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），痛风为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿特质关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren病的数据归纳密切关系不存在高度的差异特质，痛风和类风湿特质关节炎的数据归纳密切关系不存在之前度差异特质。FinnGen联合行动数据归纳之前腹水的MR归纳显示，性状计算BMI每减少1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加机密文件1:备注S2)。

6、神经组织会病因

DNA计算的BMI与多发特质硬化关节炎（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）方面，但与阿尔茨海默病或肌萎缩特质侧坎硬化关节炎无关（附加机密文件1：备注S2）。 帕金森病的数据归纳密切关系不存在差异特质，在FinnGen的联盟之前断定了DNA计算的BMI与帕金森病的负方面（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森病全DNA组关连特质数据归纳之前则无法（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森病的联合行动OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

驰名归纳得出结论，DNA计算的BMI与肺脏会帕金森氏关节炎（即食管，肠胃，结肝癌，大肠癌，肝癌和胆囊癌/胆道癌），丙型肝炎（乳腺病关节炎和宫颈癌），腹水，肠胃癌和胰脏的几率减少有关，但丙型肝炎，癌和非癌皮肤癌的几率降低（平面图4)，与其他帕金森氏关节炎无法赞同和整体的关连特质。当将数据归纳许多人限制在欧洲血统个体时，除了腹水之外，关连特质即使如此不存在，但结肝癌的关连特质程度变弱，癌，乳腺病关节炎和宫颈癌的关连特质特质更强（附加机密文件1：备注S2）。

这项当代对性状计算BMI与56种心理疾病因方面的MR数据归纳的驰名归纳透过了确实，全力支持过多肥胖症与2同型肾病，14种肠胃肠病因，痛风，慢特质阻塞特质肺病，5种肺脏会病因，3种下肢骨头系统会病因，多发特质硬化关节炎和肺脏会（六个帕金森氏关节炎部位）、乳腺、肾脏和膀胱帕金森氏关节炎几率减少的确定特质间的关系。相反，MR确实备注明，高BMI与丙型肝炎，癌和非癌皮肤癌，Dupuytren氏病和腹水的几率降低有关，且不太也许与阿尔茨海默病，肌萎缩特质侧坎硬化关节炎或帕金森病的几率方面。来自MR数据归纳的全部确实全力支持过多肥胖症在多种心理疾病因之前的确定特质作用。因此，继续努力减少较重和肥胖症的流行是一项主要的公共卫生要能

原文可能：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320