典范必备 | 视觉电生理检查全收录！

视觉效果种系统的临床电生理体检包括一系列非侵入性无创测定，为临床提供视觉效果种系统完亦然因如此相同 位置和巨噬细胞类型相关功用的充分衡量。本文解说了视觉效果电生理体检，包括亦然因如此视场视网管壁电图（ERG）、贴图 ERG、多焦 ERG、眼睛电图和脑脑干激发的视觉效果诱发电位，分享给各位通道。

（一）亦然因如此视场ERG

ISCEV标准规范亦然因如此视场ERG是视网管壁对在此之后火焰的亦然因如此面性反应，可评量在明适合于和暗适合于条 件下视网管壁的总体功用。亦然因如此视场 ERG 可大体的辨别视网管壁内层或致密的 功用障碍以及的辨别主要是视杆或明度巨噬细胞种系统的功用障碍。值得注意的是，亦然因如此视场ERG主要由斜视仅限于的视网管壁产 生，而斜视的作用很小。斜视功用的电生理评量需 要适用完亦然因如此相同技术放发，如贴图ERG或多焦ERG。

（二）贴图ERG

ISCEV 标准规范贴图 ERG 主要来源于斜视的区视网 管壁的神经节巨噬细胞，在的辨别斜视病变和整个视网管壁病 变方面可作为亦然因如此视场ERG的补充。贴图ERG还可 以作为VEP体检难以实现的补充，排除斜视主因导 致的VEP亦然因如此其，并提供视网管壁神经节巨噬细胞受累的另加评量。

规律性贴图 ERG 主要有 2 个组成部分具有病因 经济效益，即亦然亦然因如此性的P50加里和负亦然因如此性的N95加里。这 2 个组成部分均说明了了斜视部视网管壁神经节巨噬细胞的功用，但 P50加里有 1个额外的致密视网管壁回加里成分输入。

对于部分斜视病变外各种主因引 起的低视力结核病，P50加里的不存在有助建立有效的 兴奋数量级和棋盘方格对比。相当标准规范和额外大视 野兴奋下的贴图 ERG 反应，意味著有助显示斜视 功用障碍的区域，尽管紧致分辨率极低多焦ERG。

（三）多焦ERG

ISCEV标准规范多焦ERG用以测定明度 巨噬细胞种系统功用，在以斜视为的里面心的后亦然因如此里面央 40°~ 50°范围内，测量 61 或 103 个离散的八面体视网管壁 的区域。ISCEV标准规范兴奋乘法的八面体按%排放， 从每个兴奋的区域引出可相当的反应幅度，从而引致 八面体的大小随离心度缩减而缩减。得到可靠的 体检结果能够成年人具有较差的固视。由于回加里 小，能够适用近视电亦然因如此。

多焦ERG的紧致分辨率相对于贴图ERG和亦然因如此视 野ERG，可明显显示后亦然因如此部视网管壁功用不亦然因如此的局灶 的里面心的区、环形的区、半视场的区或离散性旁的里面心的区的特 征，但可靠的就有能够成年人具有较差的固视。若 功用不亦然因如此的区显示出相当好的径向对称性，则可采用 兴奋方式也的每个同心环里面所有八面体的平均加里形（环平均）借助点出结果。

（四）眼睛电图

ISCEV 标准规范眼睛电图用以评量视网管壁色素结缔组织 （retinal pigmentepithelial，RPE）巨噬细胞的功用。在 RPE 巨噬细胞顶部和福底部之间的电位差形成衔接眼睛球 的偶亦然因如此子，使得近视视作相对于眼睛球后侧的亦然电位。

经常性眼睛电图光峰的形成不仅能够经常性功用的RPE，还能够经常性功用的视杆光感受器，其眼睛电图亦然因如此其以往 与视杆巨噬细胞来源的 ERG 亦然因如此其以往相一致。当 ERG 显示经常性或仅表现为视杆巨噬细胞介导的轻度异 常时，反应 RPE-光感受器复合物亦然因如此面性功用的眼睛电图评量最具有经济效益。任何主因引致视杆巨噬细胞重度 功用不亦然因如此时，眼睛电图均会出现亦然因如此其，此时很难说明了 RPE功用的额外文档。

（五）VEP

ISCEV 标准规范 VEP 是一种测定出事脑神经结核病或视网管壁后视觉效果闭环功用障碍的重要充分方法。 VEP 是视觉效果脑干对视觉效果兴奋激发的电流在头皮就有到的电位。

ISCEV 标准规范 VEP 描绘出了3种兴奋诱发方式也，即贴图向上方式也、贴图放‑关方式也和弥散火焰兴奋模 式。向上棋盘方格用以就有贴图向上VEP，一般在 评量脑神经功用上最有经济效益，但要求成年人有够大的固视能力和依从性。

亦然确点出贴图VEP亦然因如此其通 常能够补充评量以排除斜视状况， 而火焰 ERG 可用以排除火焰 VEP 亦然因如此其的视网管壁状况。脑神经结核病的 主因很多，VEP 可定时或支持出事 病因。

出处出处

国际临床视觉效果电生理学会.视觉效果电生理病因流程指南.东亚眼睛科杂志 2020 年7 同月第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7