直肠吻合术：异位妊娠复发风险大

受精卵在睾丸体腔以外着床称为癌变早产（ectopic pregnancy，EP），以卵母蛋白质早产多见。经济体癌变早产的发生不下已颇高达 2%，受到影响了男同性恋的生殖和健康。尽管对于未过热的癌变早产可以自为必要有效的极端用药，但是动手术一直都是用药癌变早产的金标准规范。其动手术用药最主要卵母蛋白质外科手术术、卵母蛋白质造口术、卵母蛋白质吻合术。然而，现有动手术对于分娩基本功能的影响不存在疑问。

已经有，中所国医科大学附属机构广宁医院李经纬医生等展开了一项回顾性队列深入研究，反思和比较了癌变早产卵母蛋白质外科手术术、卵母蛋白质造口术及卵母蛋白质吻合术后随即发生癌变早产的后果及病患的分娩能力，结果整体而言与卵母蛋白质外科手术及造口术相对来说，卵母蛋白质吻合术后 2 月内殿内早产几不下增大，癌变早产中风后果降低，文章已经有发表在 BMJ 上。

深入研究获取 2003 年 1 年初至 2011 年 9 年初求医于广宁医院的卵母蛋白质癌变早产并自为动手术用药的病患共 618 唯，病唯信息最主要观念人口学不同之处：性倾向、分娩近代史、动手术近代史、妇科病近代史、吸烟平常、受孕方式（如避孕套、促排卵）、癌变早产类型、医疗机构方式上。术后随访 HCG 直至转阴，不降反升或离开的平台期者诊为不间断性经年累月蛋白质疾病。主要结局指标为殿内早产（IUP）和中风性癌变早产（EP）。

动手术指征最主要血流声学不有利于、怀疑癌变早产包块过热、甲氨蝶呤禁忌者或极端用药失败者。意味著标准规范：既往 EP 近代史、不参与随访、常用避孕套套、无随即早产蓝图者、已给与甲氨蝶呤药物用药、体外受精胚胎移植病患，术中所常用亚甲蓝指示对侧卵母蛋白质是否通畅。

深入研究中所，共五卵母蛋白质外科手术术 434 唯，卵母蛋白质造口术 112 唯，卵母蛋白质吻合术 72 唯，病患的年龄共五 29.4 岁、28.8岁、28.1 岁。失访的病人年龄基线与在访的病人无歧异。术后 24 年初内的殿内早产几不下共五卵母蛋白质外科手术术 55.5%（241 唯），卵母蛋白质造口术 50.9%（57 唯），卵母蛋白质吻合术 40.3%（29 唯）。单因素研究整体而言卵母蛋白质吻合术后的殿内早产不下低于卵母蛋白质外科手术术，而卵母蛋白质外科手术术与卵母蛋白质造口术无分组间歧异分组。

术后随访 HCG 整体而言卵母蛋白质造口术（9.8%）和卵母蛋白质吻合术（8.3%）的经年累月蛋白质不间断（即临床类似的血 HCG 未在预计时间内下降到正常值）的发生几不下颇略低于卵母蛋白质外科手术术分组（1.8%）。术后 2 月内的癌变早产累积中风不下共五 8.1%（卵母蛋白质外科手术术），6.3%（卵母蛋白质造口术），16.7%（卵母蛋白质吻合术）。以卵母蛋白质外科手术术作为对照分组，给与卵母蛋白质吻合的病患中风癌变早产的后果降低。

卵母蛋白质吻合术可以存留病患分娩基本功能，进腹动手术的术后早产机不下为 54%～88%，MRI动手术为 31%～85%，但与其他术式的对比的深入研究较不及。Tan and Loh 等的深入研究整体而言MRI下卵母蛋白质吻合术后的早产不下共五 47.4%（6 个年初内），57.9%（12 个年初内），68.4%（12～48 个年初）和 73.7%（大于 48 个年初）。

该深入研究结果整体而言卵母蛋白质吻合术后癌变早产的中风不下较颇高，殿内早产不下增大，原因不太可能是卵母蛋白质吻合术后的动手术疤痕容易招致卵母蛋白质宽阔和堵塞，影响精子在卵母蛋白质中所的运自为，导致受精卵遣送于卵母蛋白质内构成囊胚。临床医生接诊卵母蛋白质早产且仍有分娩要求的年青病患时无需考虑病患既往对侧卵母蛋白质情况及有无基础疾病自由选择动手术方法，动手术应以应为存留病患的分娩能力同时减不及癌变早产的中风后果。

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出版人： 颇高凯蒂